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广东出台儿童新冠病毒感染诊疗专家共识

新冠肺炎疫情牵感民心,此中不乏儿童患者。日前,省新冠肺炎防控办医疗救治组印发《儿童新型冠状病毒感染诊疗专家共识(初版)》(下称共识),明确了儿童感染新冠病毒后的临床体现以及确诊病例的治疗措施等,为临床医生做好儿童病例的诊断、治疗和防控等供给了参考。

2019 年 12 月以来,新型冠状病毒感染的疫理由湖北省武汉市陆续向全国伸展。今朝多地已有儿童病例报道,最小确诊病例为诞生 36小时的新生儿。

为了更好地应对儿童新型冠状病毒感染,省新冠肺炎防控办医疗救治组组织近50名儿科专家,根据国家卫生康健委最新版新冠肺炎诊疗规划和WHO宣布的临床处置指南,参考全国儿童病例现有的诊治履历,并结合广东实际,拟订了《广东省儿童新型冠状病毒感染诊疗专家共识(初版)》。

共识明确,儿童感染新型冠状病毒的匿伏期为1-14天,多为3-7天,以发烧、干咳、咽部不适、乏力和精神反映差为主要体现。部分病例伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。相对成人,多半儿童感染新型冠状病毒后症状较轻,但应鉴戒重症病例的呈现,尤其是患有根基疾病的儿童。新生儿感染体现为发烧、吐奶、咳嗽或仅有反映差、呼吸急匆匆、吃奶差等。此外,儿童感染者常伴有血老例、胸片或CT影像学的改变。

共识明确了儿童疑似病例、新生儿疑似病例、确诊病例的诊断标准。专家表示,确诊标准结合了盛行病学史、临床体现和病原检测进行综合阐发。比如,发病前14天有湖北省或其他重点疫区,或其他病例申报社区的旅行史或栖身史;发病前14天内与新冠病毒感染者(含核酸检测阳性者)有打仗史的,必要重点关注。

共识指出,儿童感染新型冠状病毒分为无症状感染、轻型、通俗型、重型和危重型, 此中轻型和通俗型的标准与成人相同。无症状感染是指鼻 (口)咽拭子、肛拭子或血液等标本实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸检测阳性,但无肺炎等其他临床症状及体征。

专家指出,从今朝广东收治的儿童病例来看,儿童多为轻型、通俗型以致无症状感染的病例,多为家庭凑集性发病。

专家表示,今朝对付儿童病例的治疗以一样平常治疗和药物治疗为主,一样平常治疗以苏息、营养治疗和生理治疗为主。对付确诊或疑似新型冠状病毒感染,建议对母婴进行隔离照应,同时建议停息母乳饲养,或应用巴氏消毒的母乳。专家表示,仍建议母亲在隔离时代维持泌乳状态,待治愈或者隔离期解除后再规复母乳饲养。

共识还指出,对付体温规复正常3天以上、呼吸道症状显着好转,肺部影像学显示炎症显着接受,继续两次(采样光阴至少距离 1 天) 呼吸道+肛拭子新型冠状病毒核酸检测均为阴性,可解除隔离出院或根据病情转至响应科室治疗其他疾病。

患儿出院后按期随访(核酸检测复检和相关处置惩罚按国家和我省有关规定履行),病情变更及时就诊。出院后第2周、第4周需来病院复诊,如有需要可延长随访光阴。

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